現在大家都比較晚生孩子，懷孕中血壓升高的情況也變多了。 研究發現，30歲以上的孕婦發生妊娠高血壓的機會比起20幾歲的孕婦增加了1.2倍； 40歲以上的孕婦則增加了1.6倍以上。 更可怕的是，血壓上升可能併發子癲前症，那可是會有生命危險的⚠️​
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那血壓高的時候怎麼辦呢？ 不就是吃藥嗎？ 沒那麼簡單，懷孕中使用藥品要非常謹慎，最怕對胎兒有不良影響，尤其是心血管疾病的用藥，特別要小心。 ​
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今年美國心臟學會還特別針對懷孕中的高血壓發表聲明，對可以使用的藥物做了介紹： 不過劉醫師看了一下，還是覺得非常語焉不詳。 ​
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我想有一個理由是，要在懷孕的婦女身上做臨床實驗是困難重重的，如果還要觀察對胎兒的影響，以現在對心血管藥物的高標準要求，幾乎是不太可能有足夠的孕婦自願參與臨床研究。 所以在許多的藥品上面的標示大部分是「沒有孕婦的相關資料」，因此被訂為懷孕分級的C級： 意思是動物試驗顯示有致畸性或殘害胚胎，但沒有婦女對照試驗； 或者，臨床或動物試驗均缺乏資料； 只有潛在利益大於風險才可使用。​
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例如在美國心臟學會文獻中有提到的Labetalol和Nifedipine這兩種高血壓藥物，也都是懷孕用藥分級的C級，這就讓我們醫生傷透了腦筋： 高血壓治療什麼時候才是潛在利益大於風險呢？ 雖然美國食品藥物管理局（FDA）於2015年取消了用藥分級，但是在國內外藥品的官方文獻上都還是會標注A到D的懷孕風險分級。 連最常用的心臟藥Propranolol（中文藥品名：恩特來、心康樂、心律整錠）都被FDA列為C級，並且加注： 「目前沒有足夠的孕婦研究資料，曾經有報告顯示服用Propranolol的懷孕婦女的胎兒產生先天性異常，只有潛在利益大於對胎兒的風險才可使用。」​
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所以怎麼辦呢？ 我遍尋網路，沒有任何一位醫師針對高血壓藥物的懷孕分級做說明，最後繞來繞去還是一句話： 「在潛在利益大於對胎兒的風險時使用！」，如果高血壓和心臟病產生的風險，超過了胎兒畸形的風險的話，那就非用藥不可； 反之，則儘量避免使用藥物。​

#懷孕用藥分級🔠​
#巧婦難為無米之炊🍚​

文獻出處：​衛福部食品藥物管理署​

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