12:00 人體健康也有各種 #黃金比例？

 

認識所謂的 #心肺比，它是在X光片中很有幫助的數字，代表著心臟是否有 #擴大或萎縮 的情況。

劉醫師曾經遇過一位患者，#腳腫 的很嚴重，打過針、服用過利尿劑卻都不見好轉，經過檢查心肺比才發現不是單純的水腫，而是 #心臟衰竭 所導致。

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這也告訴我們，許多年長者以為身體局部的問題，只是表面的病徵，背後健康根本的原因，更需要透過專業診斷來發現治療！

 

26:25 #中壯年 心肌梗塞增8成

劉醫師常常提醒的少熬夜、注意飲食、戒菸、運動等 #生活習慣，在現代的生活型態中，其實還是容易被忽略，尤其是「35-55歲」正值青壯年、把心力放在職場打拼的族群。

最讓我們擔心的是，心肌梗塞是完全 #沒有預兆的，甚至有一半的患者是立即「猝死」，連進到開刀房或加護病房治療的機會都沒有，聽聽劉醫師分享的健康建議，掌握 #健康檢查 的重要性，更安心守護我們的心

 

完整節目可於Youtube官方頻道觀賞：https://lihi1.com/5bMVT

跟著劉醫師一起，關心我們的心臟健康

這篇文章 醫師好辣—發病前毫無預兆？心肌梗塞逐漸年輕 最早出現於 宇平診所。

心臟支架是心臟科醫師、甚至是醫學上的重要發明，可以把人體的血管撐開，恢復正常的血液供應，在這些年來，拯救了許許多多病人的生命

然而，許多病人會和劉醫師詢問為什麼放完支架之後心臟的症狀還沒有完全緩解？ 心臟還是會痛、走路還是會喘，怎麼辦呢？

原因在於心臟支架有一定的大小，而血液供應的循環系統除了大血管之後還有小血管，小血管之後還有微細血管，而支架有一定的極限，是無法把所有的血管都撐開的。 所以放支架之後的病患還是要好好服用藥物，如果症狀無法緩解還需要其他的治療輔助，才有辦法完全恢復身體健康。

許多醫師開始強調心臟復健的重要性，歐洲和美國的醫師也開始採用體外循環儀器幫忙並加強血管的微循環，促進微細血管新生，提升心臟的功能，目標是讓病人恢復完全的健康體能。 劉醫師的一些高齡老病患常常叮嚀我：「如果把命救回來，但是沒有生活的品質，還不如不要救我。」

我也很愛問病人一句話： 「到底現在恢復以前正常的生活沒有？」 因為治療成功就是要能百分之百的恢復身體健康，除了按時吃藥以外、所有的活動都可以正常進行，如果還有些症狀的話，建議您可以和醫師討論，一起把支架治療前後的身體狀況來比較。 劉醫師覺得，支架放了之後才是長期追蹤保養的開始，如何和心臟支架共存，活得更好，是放支架之後十年以上的功課喔！

支架放完之後的治療保養很重要喔
血管的保養是長期的功課

這篇文章 支架放了心臟還是痛？ 最早出現於 宇平診所。

這篇文章 最開心的跌倒 最早出現於 宇平診所。

這篇文章 醫生，你的藥會不會開太多了 最早出現於 宇平診所。

一位中年男性來我的診間，他帶了他這一年多到處看診的病歷，有三家醫學中心和兩家診所的資料，我們一起把資料看完也討論了他的症狀，然後我提出了我的整體判斷。 我建議他如果到現在病情都沒有改善的話，可以有一些藥物的調整和後續的檢查。

然後他突然說了：「醫生你怎麼都沒有和我說EECP治療的事情？ 你這邊不是做這個最有名的嗎？」
呃⋯⋯⋯「我希望對您的病情再了解一點，再進一步討論進階的治療。」

其實我最想說的是，劉醫師一定是按照您的病情做最適合您的治療推薦，不管是健保或自費，不管是藥物或非藥物甚至手術治療，只要是對您好的，不管是不是我來執行我都會建議您。 幾乎每個禮拜都有病人被我推薦去其他醫療院所看病甚至開刀的，我的同事都笑我，病人都被你轉光光了啦??

當然如果您適合做EECP的治療我一定會幫您安排，但是醫生是不推銷的，我只建議對您最適合的治療。

#適合您的治療，我們一定會建議您
#不適合的治療，就算您想做也不安排?‍

這篇文章 我從來不推銷的 最早出現於 宇平診所。

在我還是醫學生的時候， 80歲似乎是醫療的極限，很多醫師碰到80歲以上的病人就會勸家屬讓他安享天年就好了，不要再做積極的治療。

曾幾何時，我們進入高齡化社會， 80歲以上的老人家已經是門診的常態，九十歲以上的長者也比比皆是。 然而我們的治療有沒有跟上病患的老化呢？ 很遺憾的，許多手術的治療在80歲以上的高齡患者仍然是非常危險，主要是因為病人的心臟和肺臟功能已經退化到很差程度了，往往經不起一次深度的麻醉。

對於這樣的嚴重老化的病人，他們的呼吸喘和行動不變，造成他們的生活辛苦萬分。 還好現在針對心臟功能退化，我們多了一種新的治療方法，體外反搏治療（EECP）目前看起來是一個沒有年齡限制的好選擇，國內目前也有超過100歲的病患治療成功的報告，劉醫師的宇平診所也有一位93歲的老伯伯治療的相當成功，症狀減輕很多。

#沒有年齡限制的心臟治療：#EECP?

閱讀完整新聞：http://cdns.com.tw/news.php?n_id=4&nc_id=19214

這篇文章 心臟病治療的年齡限制 最早出現於 宇平診所。

「那個醫師看完報告就叫我開刀，請問你覺得好不好呢？」
「劉醫師認為如果那位醫師建議您開刀，一定是有很強烈的理由，我覺得您可以和他再討論一下喔！」

「我就是不知道怎麼決定嘛⋯⋯」
「請問您和您的家人討論過了嗎？」

「我家人叫我來問醫生，而且他們查網路說有你有一個EECP的治療，我是不是做那個就好了呢？」
「開刀和EECP目前都是很成功的治療方式，都是您很好的選擇。」

「請問醫師可以建議我選哪一個嗎？」
「我可以和您好好討論，但是這麼重要的事情，您可能要自己決定唷！」

我所受到的醫學教育，是要尊重病人選擇治療方式的權利，所以劉醫師絕對不會幫大家做任何的醫療決定。

「醫生不是就要告訴我們怎麼做比較好嗎？」
「我當然認為我提供的是對您最好的治療，但是如果您不能夠做決定的話，那就去搏筊好了」

#醫生們會提供您最好的選擇，但是沒辦法幫您決定
#因為很多病人搏筊之後還是來找劉醫師治療呀?

這篇文章 別再問了，我不會告訴您的 最早出現於 宇平診所。

一直以來，人們總是上天下地尋找長生不老的藥方；我們現代的醫師，則是透過醫學期刊和學術交流來知道世界上最新的治療方法。 

最近看到瑞典發表的研究報告，北歐的醫師治療心臟衰竭的最新結果： 他們針對心臟收縮分率低於35%，而且症狀屬於重度的(NYHA functional class III-IV) 的病患，使用EECP（體外反搏治療術）來治療心臟衰竭，結果發現，治療完成之後，病人的行走距離可以顯著增加，而且一半以上病人的症狀有了明顯減緩。

雖然在美國早就有醫師使用EECP來治療心臟衰竭的病人，但是看到瑞典醫師也開始使用這樣的醫療技術，不禁讓人有吾道不孤的感覺，而且北歐是比較沒有那麼多醫療商業介入的地方，他們的臨床經驗，相當值得我們參考?

參考自文獻 Clin Physiol Funct Imaging (2018) 38, pp118–127.

這篇文章 北歐的醫師怎麼治療心臟衰竭呢 最早出現於 宇平診所。

從小，劉醫師就非常期待每年的耶誕節，除了可以收到一些禮物之外?，12月也充滿了節慶與歡樂的氣氛。

不過在我成為心臟科醫師之後，事情有了些變化? 因為在秋冬換季、氣候開始變冷的時候，是心臟病好發的時節。 所以12月常常是我最忙碌的一個月，從急診到加護病房，再從心導管手術室到門診都是滿滿的病人。

不過我還是很習慣會準備耶誕禮物，給家人、給朋友、給自己一個快樂的小理由，也讓自己在冷冷的冬天裡保持內心的溫暖。

今年耶誕節，老天爺給我最好的禮物就是：

「2019年歐洲心臟學會再度將EECP列為推薦的治療項目?」

雖然早從2006年開始，歐洲心臟學會就把EECP治療列入推薦的治療項目，但是經過了這麼10幾年，經過了多少專家學者的詳細嚴格的測試審核，能夠持續在歐洲心臟學會治療指引中被列為推薦項目，不只表示這個治療是符合國際醫療水準，也表示EECP在目前心臟治療中的不可替代性。 只要是醫學研究者，就知道這有多困難，還有這是多大的榮耀?

謹以此和我所有的病患朋友分享，祝大家聖誕快樂???

2019年歐洲心臟學會持續將EECP列為推薦的治療項目?

閱讀2019年歐洲心臟學會發佈準則：https://lihi1.cc/3v8ri

這篇文章 2019年的耶誕禮物 最早出現於 宇平診所。

心臟疾病已是台灣中高齡人口常見之問題，也是死亡率極高之隱患，老年人的身體狀況較差，手術勢必也會有一定程度之風險，不過現在多了 #EECP體外反博 這個安全的選項，也逐漸出現在各大媒體上被報導

?您有聽過EECP體外反搏嗎？
觀看詳細報導影片? https://lihi1.cc/pWqxl

詢問體外反搏適合族群： m.me/yupinopd

預約體驗體外反搏療程： drheart.com.tw

這篇文章 心臟病免開刀！打通身體缺血部位 最早出現於 宇平診所。