以上是劉醫師力推流感疫苗一週的特選佳句，雖然政府已經那麼大力宣導了，雖然疫情已經嚴重到不行了，大家都被關了那麼久了，但是還是有人不願意接受疫苗的預防注射，一點都沒有關係，醫生絕對尊重大家的個人選擇。

但是我還是要在這裡不厭其煩地跟大家宣導： 今年底有可能會發生感冒的大流行，罹患嚴重的流行性感冒，也會造成生命危險，對老人和慢性病患者的危害並不亞於新冠肺炎。 在新冠肺炎的流行末期，醫護人員最擔心的就是因為防堵新冠肺炎，而延誤了流行性感冒的治療。 對我們第一線醫師來說，今年的最後一戰，就是預防流行性感冒的復發。

而且要再度強調，流感疫苗和新冠肺炎疫苗可以同時注射，不需要間隔，也不用擔心之前或之後打過新冠肺炎疫苗需要延後流感接種。

劉醫師自己已經接種了流感疫苗長達20年的時間，剛開始還會有點疲累的感覺，但是這幾年因為疫苗做得很好，打下去也不太痛，接種之後完全正常上班不會不舒服。 為了推銷疫苗 我已經像電台廣告的主持人一樣：「這支劉醫師自己注射了20年，都沒問題 打了之後感冒的機會比較小您要不要一起試試看」

沒關係沒關係，反正從大學時代，我就常常拿好人卡，一天被100個人拒絕也沒有關係，只要多一位被疫苗成功保護的患者，這一天的工作就算成功

#推薦流感疫苗注射的成功率
#可以多一點少一點嗎

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結果發現，大杯的珍奶一杯的熱量通常超過600大卡 就算是喝無糖的珍奶，其中的珍珠因為是高澱粉，一份珍珠的熱量就超過200大卡，一碗飯也不過200到300大卡，如果飲料熱量過高，對身體健康其實不好

那親愛的同事說她們喝珍奶就不吃飯了呀 這樣熱量就不會過高，請問這樣有道理嗎？ 對啊， 7-Eleven的奮起湖便當也不過600大卡左右，用一杯珍奶代換一個便當的熱量是可以的，但是便當裡面還有青菜和肉類，有纖維素、蛋白質、和脂質，而珍珠奶茶裡面是以單純的澱粉熱量為主，所以提供的營養是不足的。

不過我身邊的太座醫師娘開口了：「你這樣算算算很討厭耶 害我明天都不敢喝飲料了。」 對啦，日子還是要過，偶爾喝一下飲料提振一下精神，放鬆一下沒關係，不過千萬別把正餐完全都省略掉了唷

#珍珠的誘惑
#除了熱量還要有養分

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其實我不知道 很多健康情況良好的醫生也不了解生病真正的感覺，像我沒有心臟病發過，不知道心臟疼痛是多麼恐怖的感覺；我相信多數治療癌症的醫生自己也沒有得過癌症，很難真正體會癌症患者的心中痛苦

這是我個人長期的疑惑，我也不斷地去聆聽和想像生病的感受，每每要求患者非常詳細說明不舒服的感覺，因為自己沒有真正經歷過，怎麼樣能夠完全掌握治療的方向呢？

當然我們不可能要求外傷科的醫生都受過同樣的創傷，才可以幫病別人開刀；也沒有辦法讓男性婦產科醫師都去懷孕再來幫孕婦接生 但是我相信，多一點點體會患者的感覺，就能讓病患的信心和配合度大增，也可以提高治療的成功機會。

所以每次自己生病，都是我學習的最好機會，可以默默地感受疾病的不舒服，拼命上網查找疾病的最新治療方法，偷偷地嘗試各種奇妙的偏方，然後還要和許多學長同學討論逼問他們的治療經驗： 這不就是所有患者必經的路程嗎

「當醫生自己生病了」 雖然只是證明了醫生也是人，但對我來說，生病都是美好的經驗，重新回頭學習思考的好機會

#還好還不用掛點滴袋看診

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當時幾乎大家都忙昏了頭，也覺得醫療生涯的黑暗面就是這樣了吧，而且想說哪裡有人願意把這樣的工作當作長期的志業呢？ 其中有一位患者，整整在加護病房住了一個月，到月底才好不容易轉到普通病房。 他接受了許多治療，相當的辛苦，每次看著他，幾乎都是難受的面無表情。 沒想到在我結束加護病房訓練的兩個月後，某天在醫院走廊碰到當時的加護病房帶我的主治醫師，他開心的告訴我說，那位患者在普通病房再住了一個月之後出院，沒想到回來看他門診的時候，穿著西裝筆挺，眼神炯炯侃侃而談，完全恢復他生病之前的老紳士模樣。 當時開心的感覺，我一直牢牢記到現在： 一整個月的努力付出，得到非常好的回報，讓我後來深入參與加護病房的工作相當長的時間，去取得了重症專科醫師的指導資格，也擔任過心臟加護病房的主任。

當然這一位成功的患者，最後就成為我們統計加護病房治癒率小數點後的一個數字，那個月也有幾位死亡的患者成為拉低治癒率的數字，但是每一位患者的治療，背後都是許許多多醫療人員的努力付出、甚至犧牲自己健康和個人生活才得到的成功，我們真的不期待感謝，只希望不要被每天上上下下的數字抹去了第一線醫療人員長期的投入，和病人奮力求生的努力
就算只是一位搶救不回來的患者，也是我們拼到最後一分鐘的不甘心

#謝謝患者讓我們體會生命的價值
#沒有一位患者是數字

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前一個病人剛說他打完3劑疫苗還是很怕會得到新冠肺炎，戴了口罩面罩還有戴手套，這ㄧ個病人卻要求要開診斷書，說他心臟不能承受，讓他不用打疫苗

還有還有上次講了10幾分鐘，好像她有心臟絕症一樣，我開了很多藥，還再三叮嚀如果不舒服半夜要去急診，結果今天回來症狀好多了，我也很高興，以為我開的藥很有效 可是病人說，她ㄧ顆藥也沒有吃，覺得她是自己有喝一種青草茶治好的

這時候晚上10點半就該來點村上春樹吧

「不必太糾結於當下，也不必太憂慮未來，當你經歷過一些事情的時候，眼前的風景已經和從前不一樣了。」
「不解釋就弄不懂的事，就意味著怎樣解釋也弄不懂。」

這篇文章 今天的門診又在和病人生氣中結束，只好來點村上春樹吧 最早出現於 宇平診所。

大家忙著買快篩、配合隔離順便慶祝母親節

但是您知道嗎，好好服用自己的慢性藥物，也是協助防疫的一環唷！

因為急診室的醫療同仁，要面對每天蜂擁而來的新冠肺炎患者，已經忙得不可開交了，請不要讓您的心血管疾病控制不良，增加醫院的負擔。

根據美國心臟學會的研究報導，沒有好好服用膽固醇和血壓藥物的心臟病患者，他的腦中風和心肌梗塞發生機會要比認真服藥的患者增加一倍以上喔

最近劉醫師已經發現有些患者因為不敢回醫院拿藥，而導致減少服藥的情況⋯⋯⋯請一定要「自主應變」想辦法取得您的心血管疾病藥物，特別要協助家中的老人家，看他們藥物是否不夠了，主動幫他們來醫療院所拿藥。

#母親節記得幫媽媽和阿嬤看一下他們的藥夠不夠唷？
#如果該回診的時候還剩一大堆藥丸
#表示沒有好好吃藥喔

文獻參考：https://lihi1.com/NOKiS（JACC.2016)

這篇文章 心臟科的病友們，請大家一起自主應變唷！ 最早出現於 宇平診所。