宇平診所 https://test1.netto.com.tw/ 專業、溫馨、關懷 Wed, 14 Dec 2022 05:00:59 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.1 患者分享：腦中風後頭暈治療 https://test1.netto.com.tw/2022/12/14/%e6%82%a3%e8%80%85%e5%88%86%e4%ba%ab%ef%bc%9a%e8%85%a6%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%be%8c%e9%a0%ad%e6%9a%88%e6%b2%bb%e7%99%82/ https://test1.netto.com.tw/2022/12/14/%e6%82%a3%e8%80%85%e5%88%86%e4%ba%ab%ef%bc%9a%e8%85%a6%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%be%8c%e9%a0%ad%e6%9a%88%e6%b2%bb%e7%99%82/#respond Wed, 14 Dec 2022 04:57:07 +0000 https://drheart.com.tw/?p=2768 馮太太曾經中風過，後續經常頭暈走路也不穩，心情也因此受到打擊，在家人的建議下，來到宇平診所透過EECP心臟體外 […]

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]]> 馮太太曾經中風過，後續經常頭暈走路也不穩，心情也因此受到打擊，在家人的建議下，來到宇平診所透過EECP心臟體外反搏改善健康。

過程中只需要躺著即可，促進心臟及腦部的血液循環，配合按時服藥，讓長輩們能自在生活。宇平診所擁有專業儀器及醫師，照護長輩們的最佳選擇！

影片僅為案例分享與反饋，請勿因影片內容而拒絕就醫、或取代其他專業醫療建議，並請斟酌自身狀況，個人健康相關事宜，請務必透過醫療管道詳細諮詢專業醫師。

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這篇文章 患者分享：狹心症需要開刀嗎？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 李先生平時多為高熱量飲食，時常心悸及胸悶胸痛，經宇平診所檢查才發現已是嚴重的狹心症。

在專業醫師的建議下他選擇用非侵入式心臟體外反搏治療，十週後便有了明顯的改善。提早治療心血管疾病，擁有先進儀器與舒適環境的宇平診所，守護健康的選擇！

影片僅為案例分享與反饋，請勿因影片內容而拒絕就醫、或取代其他專業醫療建議，並請斟酌自身狀況，個人健康相關事宜，請務必透過醫療管道詳細諮詢專業醫師。

 

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這篇文章 再多好人卡也不怕😝 最早出現於 宇平診所。

]]> 「請問您要順便打一下流感疫苗嗎？」
「我從來不打針的」
「我很少感冒😷」
「我才剛打新冠肺炎疫苗呢」
「我下禮拜要去打新冠肺炎疫苗」
「我回去想一想」
「下次來看診再說好了」
「可是您要三個月之後才會回門診呢😅」

以上是劉醫師力推流感疫苗一週的特選佳句，雖然政府已經那麼大力宣導了，雖然疫情已經嚴重到不行了，大家都被關了那麼久了，但是還是有人不願意接受疫苗的預防注射，一點都沒有關係，醫生絕對尊重大家的個人選擇。

但是我還是要在這裡不厭其煩地跟大家宣導： 今年底有可能會發生感冒的大流行，罹患嚴重的流行性感冒，也會造成生命危險，對老人和慢性病患者的危害並不亞於新冠肺炎。 在新冠肺炎的流行末期，醫護人員最擔心的就是因為防堵新冠肺炎，而延誤了流行性感冒的治療。 對我們第一線醫師來說，今年的最後一戰，就是預防流行性感冒的復發。

而且要再度強調，流感疫苗和新冠肺炎疫苗可以同時注射，不需要間隔，也不用擔心之前或之後打過新冠肺炎疫苗需要延後流感接種。

劉醫師自己已經接種了流感疫苗長達20年的時間，剛開始還會有點疲累的感覺，但是這幾年因為疫苗做得很好，打下去也不太痛，接種之後完全正常上班不會不舒服。 為了推銷疫苗🤩 我已經像電台廣告的主持人一樣：「這支劉醫師自己注射了20年，都沒問題👌 打了之後感冒的機會比較小👍您要不要一起試試看💉」

沒關係沒關係，反正從大學時代，我就常常拿好人卡，一天被100個人拒絕也沒有關係，只要多一位被疫苗成功保護的患者，這一天的工作就算成功😇

#推薦流感疫苗注射的成功率
#可以多一點⭕少一點❌嗎

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這篇文章 流感疫苗可以和新冠肺炎疫苗一起注射嗎？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 我剛感冒完可以打疫苗嗎❓
我剛新冠肺炎確診，可以打流感疫苗嗎❓
我才剛打過新冠肺炎疫苗第三劑，現在可以打流感疫苗嗎❓
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一年一度的流感疫苗開始施打，卻又緊跟在新冠肺炎大流行之後，雖然醫學專家和政府機關不斷宣導：今年有可能流行性感冒會大流行，請大家盡快施打疫苗，但是大家一定會有很多疑慮吧？
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其實這個問題不難回答，因為台灣很幸運成為新冠肺炎疫情比較不猛烈的區域，所以我們可以看到很多國家流行過的結果，以及疫苗接種的成效。目前國際醫療專家認為只要感冒痊癒就可以打流感疫苗，避免下一次嚴重的感冒發生。甚至加拿大政府的醫療建議是在急性感冒的期間，都可以接種流感疫苗，因為流感疫苗的安全性極高；但是嚴重的流行性感冒，卻是很多中老年人的致命傷。
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根據美國政府疾病管理局CDC的建議，得到新冠肺炎的患者，絕對可以接種流感疫苗👌無症狀感染或是已經沒有症狀的新冠肺炎患者，可以直接接種流感疫苗；對有症狀發燒不舒服的新冠肺炎患者，等待症狀消失之後就可以接種流感疫苗。
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目前在歐美國家已經推動流感疫苗和新冠肺炎疫苗同時接種，一次得到兩種保護力⛑根據美國將近百萬人的經驗顯示，同時接種兩種疫苗，可能會造成發燒或是不舒服的感覺增加一些，但是保護效果和安全性是不會改變的。國際上也在研發流感和新冠肺炎二合一的疫苗，可以減少就醫的不便，也免得大家一直擔心前後施打的順序問題。
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總而言之，流感疫苗在新冠肺炎大流行之後，還是非常安全與有效。甚至有加拿大學者說所有新冠肺炎的患者都該接受流感疫苗，延後注射只是怕他們傳染新冠肺炎給其他人而已。
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#流感疫苗可以注射💉
#流感疫苗和新冠疫苗可以一起接種👌

文獻出處：JAMA Netw Open. 2022

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這篇文章 啊🤢我都沒吃東西怎麼還會血糖高呢？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 這位阿嬤有點沮喪，又有點不高興的說：「我都有按照你們衛教師說的少吃飯、調整餐點裡面的含醣量喔☹」
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他身邊的家屬也幫腔說，對啊對啊：「我媽媽真的都吃很少了，中午和晚上都不太吃東西，有的時候還會血糖偏低頭暈呢！ 」
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「那請問她頭暈的時候都怎麼辦呢？」
「就只好趕快給她吃點糖果餅乾🍪啊，我們家裡都隨時準備一些小零嘴，以免危險。」
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結果仔細詢問阿嬤的飲食，她正餐真的有吃比較少，飯和麵食真的也攝取比較少了，但是因為造成她有點飢餓的感覺，所以常常下午或是晚上會補充一些小點心，大部分是選擇坊間買到的小餅乾、零嘴，含油量和澱粉的比例，甚至比正餐還要高很多，因此造成血糖居高不下⏫
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很多患者來看診的時候，看著持續居高不下的血糖，最常有的反應就是：「我吃很少啊，怎麼血糖還是高呢？ 」 這個時候我們最常關心的就是患者是否努力運動🏃🏃‍♀️ 因為運動可以在幫忙血糖的進步；另外要仔細看看患者一整天的飲食🍛🍜🥗，會不會正餐沒吃，結果吃了一堆零食。
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比起我們正常應該攝取的蔬菜、肉類、水果和米飯麵包，零嘴相對是高油脂高澱粉而且沒有足夠的纖維質和蛋白質，要避免患者因為節食過頭，造成飢餓感或是補償心態，導致零食吃太多的情況。
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#零嘴不要吃太多喔 🥨🍪🍬🥜
#正餐還是要吃的夠和健康🍽🥢

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這篇文章 人生的下半場🏀開打 最早出現於 宇平診所。

]]> 年過40以後，突然多了一個成績單📄 很想逃避不去面對的東西： 就是自己健康檢查的報告😓 說也奇怪， 35歲之前，怎麼檢查都OK👌 超過40以後，什麼數字都自己跑掉，偷偷由黑翻紅了🔺
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不只是劉醫師的患者而已，連我的醫師朋友們也都紛紛地加入這個戰局🥊🥊 最近就不少好友來諮詢膽固醇過高和高血壓飆升的情況⤴ 除了慢性病以外，熟識的醫生們還有好幾位被癌症找上門了🗿
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我自己呢，則在最近幾個月腸胃出了點麻煩，還好不是什麼大問題，慢慢穩定下來。 雖然有點沮喪，不過想想，台灣人平均都可以活到80幾歲，我們的人生才不過走到一半而已，正好是下半場要開打的時候🎽
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哪裡有什麼灰心的藉口，只有打起精神，重新整理一下自己的生活習慣和健康狀況，應該少吃的要少吃一點，應該多做的要多做一點，該處理的要處理🔧🪚💉其實經過多年學校和媒體的保健教育，我們大家都知道自我保健的方式，只是不想面對而已🫣
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最近灌籃高手又再度開賣再編版，這是陪著我們走過青春時光的漫畫📔 今年底也會有電影上映，身為從小到大的籃球迷，看著在書店搶到的漫畫📚 不禁要說： 「來吧，我和我的朋友們準備好了，人生的下半場開打🏀」
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#人生下半場的成績單📃
#沒有放棄這件事情

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這篇文章 地震已經過去好幾天了，您還覺得在搖嗎？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 「誒⋯⋯⋯是地震嗎🌋」
「沒有在晃呀」
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地震已經過去好幾天了，是否您也有這樣的經驗，感覺突然晃動起來，以為地震又來了，旁邊的人都說沒有，冷靜看水族箱的水也沒有在晃動，那應該不是吧🤷
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根據日本的研究顯示，在大地震之後，高達四成的患者，會感覺假性地震的發生： 明明地面沒有任何移動，卻感覺整個人瞬間搖晃起來，讓大家嚇一跳，也平添許多驚恐的感覺。 目前還不是很了解其中的原因，有可能是我們的平衡系統和周邊的感覺受器，被地震造成影響，在沒有地震的時候產生瞬間失衡的情況。 也有研究顯示，大腦的皮質功能在大地震之後，也會產生改變，導致地震後的暈眩和突發性震顫的情況。 目前好發在女性、高齡、還有居住樓層較高者。
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雖然可能會造成一些害怕，但是大部分地震後的暈眩感會自己消失。 建議可以放一杯水在身邊，如果有搖晃感的時候，看一下水面的波紋； 如果水沒有在晃動，表示並不是真的有地震。 症狀比較持續的患者，可以訓練眼睛看遠一點的地方，或是喝一些溫熱的水來調整自己的神經感覺。 嚴重不舒服的患者，可以請醫生開一些暈眩的藥物服用，通常也會有很好的效果。
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目前醫學界認為這種假性的地震感是良性的，絕大部分會恢復，不過產生的驚恐、害怕，甚至導致失眠或不敢待在戶內的環境，有的時候需要一些朋友的陪伴甚至專業醫療業人員的開導，才有辦法緩和。 台灣是地震頻繁的國家，請大家保持危機意識，冷靜面對。
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#地震過了還在搖
#就是有點怕怕的😖

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這篇文章 到底是高血壓引起的頭痛，還是頭痛引起血壓高呢？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 很多阿公媽媽因為血壓高而來看門診，開口的第一句話就是：
「醫生，我昨天血壓高到頭痛，雖然吃了血壓藥，但是到今天頭痛還沒好耶！」
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也有許多病患血壓不過150mmHg多，但是有蠻厲害的頭痛，卻堅持不想吃止痛藥，只要求我幫他們把血壓降下來，希望這樣頭痛就好了😕
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這是很大的誤解，因為大部分的頭痛不是高血壓引起的！ 美國心臟學會多次呼籲：大部分人血壓高是完全沒有症狀的⚠ 只有在血壓超過180mmHg的時候，會因為腦部血流增加而引發頭痛的情況。 ​ 反而是頭痛的時候，容易引起患者的焦躁、緊張、不舒服而造成血壓上升。
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所以患者的血壓沒有超過160mmHg的時候，我會努力緩解患者的頭痛，而不是立刻用藥降血壓。 特別是許多研究顯示，在患者因為生理反應造成的血壓上升時，太過急速的壓低血壓，反而容易造成腦部循環變差，產生暈眩甚至中風的後遺症。
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下次當您頭痛的時候，如果血壓沒有超過160 mmHg，請別一昧地加強血壓藥物的使用，因為可能是頭痛引起的血壓高。 這時如果血壓藥物使用過量，反而可能在頭痛緩解的時候，造成血壓過低的危險情況。 頭痛和血壓高同時發生的時候，請盡快找醫師看診，對症下藥才能永保安康喔🍀
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#頭痛引起的血壓高
#血壓藥物要審慎使用💊

這篇文章 到底是高血壓引起的頭痛，還是頭痛引起血壓高呢？ 最早出現於 宇平診所。

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這篇文章 惱人的懷孕藥物分級😕​ 最早出現於 宇平診所。

]]> 現在大家都比較晚生孩子，懷孕中血壓升高的情況也變多了。 研究發現，30歲以上的孕婦發生妊娠高血壓的機會比起20幾歲的孕婦增加了1.2倍； 40歲以上的孕婦則增加了1.6倍以上。 更可怕的是，血壓上升可能併發子癲前症，那可是會有生命危險的⚠​
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那血壓高的時候怎麼辦呢？ 不就是吃藥嗎？ 沒那麼簡單，懷孕中使用藥品要非常謹慎，最怕對胎兒有不良影響，尤其是心血管疾病的用藥，特別要小心。 ​
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今年美國心臟學會還特別針對懷孕中的高血壓發表聲明，對可以使用的藥物做了介紹： 不過劉醫師看了一下，還是覺得非常語焉不詳。 ​
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我想有一個理由是，要在懷孕的婦女身上做臨床實驗是困難重重的，如果還要觀察對胎兒的影響，以現在對心血管藥物的高標準要求，幾乎是不太可能有足夠的孕婦自願參與臨床研究。 所以在許多的藥品上面的標示大部分是「沒有孕婦的相關資料」，因此被訂為懷孕分級的C級： 意思是動物試驗顯示有致畸性或殘害胚胎，但沒有婦女對照試驗； 或者，臨床或動物試驗均缺乏資料； 只有潛在利益大於風險才可使用。​
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例如在美國心臟學會文獻中有提到的Labetalol和Nifedipine這兩種高血壓藥物，也都是懷孕用藥分級的C級，這就讓我們醫生傷透了腦筋： 高血壓治療什麼時候才是潛在利益大於風險呢？ 雖然美國食品藥物管理局（FDA）於2015年取消了用藥分級，但是在國內外藥品的官方文獻上都還是會標注A到D的懷孕風險分級。 連最常用的心臟藥Propranolol（中文藥品名：恩特來、心康樂、心律整錠）都被FDA列為C級，並且加注： 「目前沒有足夠的孕婦研究資料，曾經有報告顯示服用Propranolol的懷孕婦女的胎兒產生先天性異常，只有潛在利益大於對胎兒的風險才可使用。」​
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所以怎麼辦呢？ 我遍尋網路，沒有任何一位醫師針對高血壓藥物的懷孕分級做說明，最後繞來繞去還是一句話： 「在潛在利益大於對胎兒的風險時使用！」，如果高血壓和心臟病產生的風險，超過了胎兒畸形的風險的話，那就非用藥不可； 反之，則儘量避免使用藥物。​

#懷孕用藥分級🔠​
#巧婦難為無米之炊🍚​

文獻出處：​衛福部食品藥物管理署​

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這篇文章 珍珠的重量❌ 噢不～～是熱量♨️ 最早出現於 宇平診所。

]]> 因為劉醫師蠻在意同事吃的好不好，最近我發現同事們在流行一杯珍奶當晚餐🥣 當然也就小小唸了一番，不過小女生們居然回應說，這樣真的會飽，喝一杯🥤就吃不太下了😸 所以我決定去研究一下珍珠奶茶的熱量。

結果發現，大杯的珍奶一杯的熱量通常超過600大卡😱 就算是喝無糖的珍奶，其中的珍珠因為是高澱粉，一份珍珠的熱量就超過200大卡，一碗飯也不過200到300大卡，如果飲料熱量過高，對身體健康其實不好👎

那親愛的同事說她們喝珍奶就不吃飯了呀😛 這樣熱量就不會過高，請問這樣有道理嗎？ 對啊， 7-Eleven的奮起湖便當也不過600大卡左右，用一杯珍奶代換一個便當🍱的熱量🔥是可以的，但是便當裡面還有青菜和肉類，有纖維素、蛋白質、和脂質，而珍珠奶茶裡面是以單純的澱粉熱量為主，所以提供的營養是不足的。

不過我身邊的太座醫師娘👸🏻開口了：「你這樣算算算很討厭耶🫦 害我明天都不敢喝飲料了。」 對啦，日子還是要過，偶爾喝一下飲料提振一下精神，放鬆一下沒關係，不過千萬別把正餐完全都省略掉了唷👨‍⚕️

#珍珠的誘惑🖤
#除了熱量還要有養分

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